Mis on HDF (hemofiltratsioon)?
62-aastane hr Wang, kes on saanud 5 aastat säilitushemodialüüsi, kannatas 6 kuu jooksul tugeva üldise sügeluse (mis süvenes öösel) ja aeg-ajalt esineva põlvevalu all. Tema sümptomid ei paranenud regulaarse dialüüsiga peaaegu üldse ning järelkontrollil näidati PTH taseme tõusu. Algselt kõheldes arstide soovitatud keerulise HDF-protsessi suhtes, nõustus ta seda proovima. Pärast mitut seanssi taandus tema sügelus, ta magas hästi, dialüüsiga seotud pearinglus ja lihaskrambid vähenesid märkimisväärselt ning tema vaimne seisund paranes. Nüüd on ta initsiatiivikas soovitada seda ravi ka teistele dialüüsipatsientidele:: „See dialüüsi täiustatud versioon muudab tõesti olukorda!“
01 Mis on HDF?()Hemofiltratsioon)?
Lihtsamalt öeldes,HDF on hemodialüüsi (HD) ja hemofiltratsiooni kombinatsioon.See säilitab HD põhifunktsiooni väikemolekulaarsete (nt uurea, kreatiniini) eemaldamisel, lisades samal ajal filtreerimisprotsessi. Nagu terve neer, kasutab see rõhugradienti, et eemaldada rohkem keskmise ja suure molekulmassiga toksiine (nt β2-mikroglobuliin, paratüreoidhormoon).
02 HDF-i peamised eelised võrreldestraditsioonilinedialüüs
Pikaajalistel dialüüsipatsientidel on keskmise ja suure molekulmassiga toksiinide kogunemine peamine naha sügeluse, luuvalu ja südame-veresoonkonna probleemide põhjus. HDF-i peamine eelis on suunatud just sellele probleemile:
(1) Põhjalik mürkide eemaldamine
Eemaldab väikesemolekulilisi toksiine (uurea kreatiniin) ja raskesti eemaldatavaid keskmise/suure molekuli suuruseid toksiine (β2-mikroglobuliin, PTH), vähendades tüsistusi, nagu renaalne osteopaatia ja naha sügelus.
(2) Mugavam ravikogemus
Vedeliku asendusravi stabiliseerib elektrolüütide ja vedeliku tasakaalu, vähendades hüpotensiooni, pearingluse, lihaskrampide ja dialüüsijärgse väsimuse riski.
(3) Olulised pikaajalised eelised
Regulaarne HDF parandab toitumist, unekvaliteeti ja südame-veresoonkonna tervist, suurendades pikaajaliste dialüüsipatsientide üldist elukvaliteeti.
03 Millised neerupatsiendid sobivad HDF-i valimiseks?
- Patsiendid, kellel on tekkinud ilmseid dialüüsiga seotud tüsistusi, näiteks korduv naha sügelus, luuvalu või liigesevalu.
- Patsiendid, kellel on püsivalt kõrgenenud paratüreoidhormooni (PTH) tase, mida on tavapärase hemodialüüsiga raske kontrollida.
-
Patsiendid, kes tunnevad dialüüsi ajal sageli ebamugavust, näiteks hüpotensiooni või lihaskrampe.
- Patsiendid, kes loodavad ravi veelgi parandada ja pikaajaliste tüsistuste riski vähendada.
HDF-ravi sobivust peab põhjalikult hindama professionaalne arst, lähtudes patsiendi konkreetsest seisundist ja laboriuuringute tulemustest. Otsust ei ole soovitatav ise langetada.
04 Mida peaksid patsiendid HDF-i ajal tähele panema?
(1). Täiendavat ettevalmistust pole vajaHDF-i raviprotsess ja punktsioonimeetod on põhimõtteliselt samad, mis tavapärasel hemodialüüsil. Patsiendid ei pea õppima täiendavaid operatsioone ega muutma dialüüsi sagedust (tavaliselt ikka 3 korda nädalas).
(2). Pöörake tähelepanu antikoagulatsioonile ja asendusvedelikule
Ravi ajal kasutatakse vere hüübimise vältimiseks antikoagulante (nt madalmolekulaarset hepariini). Verejooksu kalduvusega patsiendid peavad sellest oma arsti eelnevalt teavitama.Asendusvedelik on steriilne ja haiglas ühtlaselt ette valmistatud, seega on selle ohutus täielikult tagatud.
Postituse aeg: 15. jaanuar 2026
