Juhised hemodialüüserite ümbertöötlemiseks
Kasutatud vere hemodialüzeri taaskasutamise protsess pärast protseduuride seeriat, nagu loputamine, puhastamine ja desinfitseerimine, et täita määratletud nõudeid, nimetatakse sama patsiendi dialüüsiravi korral hemodialüzeri taaskasutamist.
Võimalike ümbertöötlemisega seotud riskide tõttu, mis võivad patsientidele ohutuse ohtusid kujutada, on vere hemodialüürite taaskasutamiseks ranged operatiivsed eeskirjad. Operaatorid peavad ümbertöötlemise ajal läbima põhjaliku koolituse ja järgima operatiivjuhiseid.
Veepuhastussüsteem
Ümbertöötlemine peab kasutama pöördosmoosi vett, mis peab vastama bioloogilistele standarditele veekvaliteedi jaoks ja vastama tipptasemel töö ajal töötavate seadmete veevajadusele. Bakterite ja endotoksiinide põhjustatud reostuse ulatust RO vees tuleks regulaarselt testida. Veekontrolli tuleks teha veredialüüseri ja ümbertöötlemissüsteemi liigese liiges või selle läheduses. Bakterite tase ei saa olla üle 200 CFU/ml, sekkumispiiriga 50 CFU/ml; Endotoksiini tase ei saa olla üle 2 EL/ml, sekkumispiiriga 1 EL/ml. Kui sekkumispiiri saavutatakse, on veepuhastussüsteemi jätkuv kasutamine vastuvõetav. Siiski tuleks võtta meetmeid (näiteks veepuhastussüsteemi desinfitseerimine), et vältida edasist saastumist. Veekvaliteedi bakterioloogilisi ja endotoksiinide testimist tuleks läbi viia üks kord nädalas ning pärast kahe järjestikust testi vastavad nõuetele tuleks bakterioloogilisi katseid läbi viia igakuiselt ja endotoksiinide testimist tuleks läbi viia vähemalt üks kord 3 kuu jooksul.
Ümbertöötlemissüsteem
Ümbertöötlemismasin peab tagama järgmised funktsioonid: dialüüseri asetamine vastupidisesse ultrafiltratsiooni olekusse verekambri ja dialüüsi kambri korduva loputamiseks; toimivuse ja membraani terviklikkuse testid dialüüseril; Verekambri ja dialüüsi kambri puhastamine vähemalt 3 -kordse verekambri mahu desinfitseerimislahusega ja seejärel dialüüseri täitmisega efektiivse kontsentratsiooni desinfitseerimislahusega.
Wesley Dialyzeri ümbertöötlemismasin-režiim W-F168-A/B on esimene täis-automaatne dialüüseri ümbertöötlemismasin maailmas, millel on automaatne loputus-, puhastus-, testi- ja kuulutamisprogrammid, mis võivad dialüüsri loputamise lõpule viia, dialüütseri desinfitseerimise, testimise ja kogusettekitamise, täieliku minutiga, täieliku minutiga. Maht) testi tulemus välja. Automaatne dialüüseri ümbertöötlemismasin lihtsustab operaatorite tööd ja tagab taaskasutatud vere dialüüserite ohutuse ja tõhususe.
W-F168-B
Isikukaitse
Iga töötaja, kes võib patsientide verd puudutada, peaks võtma ettevaatusabinõusid. Dialüzeri ümbertöötlemisel peaksid operaatorid kandma kaitsekindaid ja rõivaid ning järgima nakkuse kontrolli ennetamise standardeid. Teadatud või dubleeritava toksilisuse või lahuse protseduuriga tegelemisel peaksid operaatorid kandma maske ja respiraatoreid.
Tööruumis tuleb seada esilekerkiv pilkupüüdev veekraan, mis tagab tõhusa ja õigeaegse pesemise, kui töötaja on keemilise materjali pritsimine haiget saanud.
Vere dialüüserite ümbertöötlemise nõue
Pärast dialüüsi tuleks dialüüjat transportida puhtas keskkonnas ja käsitseda kohe. Spetsiaalsete olukordade korral võib pärast loputamist jahutada vere hemodialüüsereid, mida 2 tunni jooksul ei ravita, ning veredialüüseri desinfitseerimis- ja steriliseerimisprotseduurid peavad lõpetama 24 tunniga.
● Loputamine ja puhastamine: kasutage tavalist RO vett vere hemodialüzeri vere ja dialüüsi kambri loputamiseks ja puhastamiseks. Dialüüseri puhastusvahenditena saab kasutada lahjendatud vesinikperoksiidi, naatriumhüpokloriti, perainethapet ja muid keemilisi reagente. Kuid enne kemikaali lisamist tuleb eelmine kemikaal eemaldada. Enne formaliini lisamist tuleks puhastuslahusest elimineerida naatriumhüpoklorit ja mitte segada pesatethappega.
● Dialüüseri TCV -test: vere dialüüseri TCV peaks pärast ümbertöötlemist olema suurem või võrdne 80% algsest TCV -st.
● Dialüüsimembraani terviklikkuse test: vere hemodialüzeri ümbertöötlemisel tuleks läbi viia membraani rebenemiskatse, näiteks õhurõhu test.
● Dialüzeri desinfitseerimine ja steriliseerimine: mikroobide saastumise vältimiseks tuleb puhastatud vere hemodialüzer desinfitseerida. Nii verekamber kui ka dialüüskamber peavad olema steriilsed või väga desinfitseeritud olekus ning dialüüs tuleb täita desinfitseerimisvahendi lahusega, kontsentratsioon ulatub vähemalt 90% -ni regulatsioonist. Vere sisse- ja väljalaskeava ning dialüüsi sisse- ja väljalaskeava ja väljalaskeava tuleks desinfitseerida ja seejärel katta uute või desinfitseeritud korkidega.
● Dialüzeri töötlemise kest: madala kontsentratsiooniga desinfitseerimisvahendi (näiteks 0,05% naatriumhüpoklorit) lahus, mis on kohandatud kesta materjalidele, tuleks kasutada kesta vere ja mustuse leotamiseks või puhastamiseks.
● Salvestus: töödeldud dialüüserid tuleks reostuse ja väärkasutamise korral töötlemata dialüüseritest eraldada määratud piirkonnas.
Väliste välimuse kontrollimine pärast ümbertöötlemist
(1) Väljast pole verd ega muud plekki
(2) Koore ja veresadama või dialüüsi sadamat puudub
(3) Õõneskiu pinnal puudub hüübimine ja must kiud
(4) Dialüüseri kiu kahe klemmi korral ei hüübimist
(5) Võtke vere ja dialüüsi sisse- ja väljalaskeava korgid ning veenduge, et õhu leke ei oleks.
(6) Patsiendi teabe ja dialüütseri ümbertöötlemise teabe silt on õige ja selge.
Ettevalmistus enne järgmist dialüüsi
● Loputage desinfitseerimisvahendit: enne kasutamist tuleb dialüüs olla tavalise soolalahusega piisavalt täita ja loputada.
● desinfitseerimisvahendi jäägi test: jääk desinfitseerimisvõime tase dialüüsris: formaliin <5 ppm (5 μg/l), peraegääthape <1 ppm (1 μg/l), renuliin <3 ppm (3 μg/l)
Postiaeg: 26.-20124
